Инъекционные
Идея введения лекарственных веществ через кожный покров принадлежит врачу Фуркруа (1785), который с помощью скарифика- торов делал на коже насечки и в полученные ранки втирал лекарственные вещества. Впервые подкожное впрыскивание лекарственных растворов было осуществлено в начале 1851 г. русским врачом Владикавказского военного госпиталя. Он использовал часть баро- метрической трубки с поршнем, на свободном конце которой укреплялся серебряный наконечник, вытянутый в иглу. В 1852 г. чешским врачом Правацем был предложен шприц современной конструкции.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Инъекционные лекарственные формы (от лат. injectio - впрыскивание) - стерильные водные и неводные растворы, суспензии, эмульсии и сухие твердые вещества (порошки, пористые массы и таблетки), которые растворяют стерильной водой непосредственно перед введением в организм при помощи шприца с нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек.
Инъекционные растворы объемом 100 мл и более относятся к инфузионным (от лат. infusio - вливание).
Преимущества инъекционного способа введения:
1. Быстрота действия (иногда через несколько секунд).
2. Возможность введения лекарственных препаратов больному, находящемуся в бессознательном состоянии.
3. 100% биодоступность, так как лекарственные вещества вводятся, минуя желудочно-кишечный тракт, печень - органы, способные изменять и разрушать лекарственные вещества, для которых невозможны другие способы введения (препараты инсулина, антибиотики, гормоны и др.).
4. Локализация действия лекарственных веществ в зоне укола (например, анестезия местная, проводниковая, инфильтрационная);
5. Отсутствие ощущений, связанных с неприятным запахом и вкусом лекарственных препаратов.
Недостатки инъекционного способа введения:
1. Нарушаются защитные барьеры организма, возникает серьезная опасность внесения инфекции.
2. Возникает опасность эмболии вследствие попадания твердых частиц или пузырьков воздуха, возможен летальный исход.
3. Введение инфузионных растворов непосредственно в ткани может вызвать сдвиги осмотического давления, рН, возникает резкая боль, жжение, иногда лихорадочные явления.
4. Инъекционный способ введения требует высокой квалификации медицинского персонала. Неумелое введение приводит к повреждению нервных окончаний, стенок кровеносных сосудов или другим опасным последствиям.
5. Высокая стоимость - всегда выше энтеральных лекарственных форм одного и того же наименования.
Виды инъекционных манипуляций
В зависимости от места и глубины введения лекарственных препаратов применяют инъекции следующих видов: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутрисосудистые, спинномозговые, внутричерепные, внутрибрюшинные, внутриплевральные, внутрисуставные, инъекции в сердечную мышцу и др.
А. Внутривенные вливания
Внутривенные вливания осуществляют в поверхностные вены области локтевого или коленного сгиба. Внутривенные вливания обеспечивает мгновенное наступление действия лекарства и практически 100% биодоступность.
Следует знать, что внутривенные вливания могут сопровождаться серьезными осложнениями: тромбообразованием, воспалением вен с последующей тромбоэмболией легочной артерии.
Причинами таких осложнений могут быть:
- некачественное внутривенное вливание (попадание пузырька газа или кусочка резины, пробки в вену);
- некачественный раствор препарата (высокое значение рН раствора, механические включения, присутствующие в растворе);
- выбор слишком маленькой вены для объема введенного раствора.